sábado, 27 de diciembre de 2014

Fidel aun no ha hablado

Colaboración para la Información                                          AYER Y HOY
artículosdeopinion2004@yahoo.com                     FIDEL AUN NO HA HABLADO
                                                                                   Julio M. Rodríguez Grullón

             Me luce extraño, que transcurridos diez días  después del anuncio conjunto de Obama y Raul Castro, sobre la reanudación de las relaciones entre Cuba y los EEUUA, después de 53 años de estar rotas , Fidel Castro, líder indiscutible de la revolución cubana, aun  no haya dicho nada. Pienso estará esperando el 1ro de enero 2015, cuando se cumple el 56 aniverario del triunfo de la revolución, para emitir su parecer.
             De mi parte, como siempre me pareció que el bloqueo americano a Cuba era un disparate, en 1977, cuando fuí Presidente de la Sociedad Dominicana  de Pediatría, organicé un viaje a Cuba. En ese entonces no había comunicación alguna entre nosotros y en nuestro pasaporte aparecía una ridícula coletilla que decía que no estábamos autorizados a viajar a la Unión Soviética o países  comunistas en el mundo. Después de numerosas peripecias, pudimos hacer el viaje pagando a los cubanos, por anticipado, en dólares, en efectivo, en el aeropuerto de las Américas, el costo del viaje.
             Después de eso he efectuado cuatro viajes mas a Cuba y escribí un libro que titulé “Cuba ¿Paraiso o Infierno?” que lleva tres ediciones. Como se pondrá de moda el tema cubano , pienso publicar una cuarta edición el año próximo.
              En nuestra entrega del 29 de noviembre 2014, dijimos que era tiempo de que  terminara el  bloqueo y que se reanudaran las relaciones diplomáticas y comerciales entre Estados Unidos y Cuba y que el New York Times estaba promoviendo eso. Apenas dos semanas después, Obama y Raul Castro, anunciaron simultaneamente en Washington y La Habana, que se había iniciado el proceso de reanudar las relaciones entre los dos países y Obama reconoció, que el bloqueo que llevaba mas de 50 años, era un fracaso.
              Ciertamente que ese triunfo le costó al pueblo cubano un gran sacrificio, particularmente durante el periodo especial, después del desplome del bloque comunista de Europa Oriental y la disolución de la Unión Soviética en 1991. Ese período finalizó en 1998 cuando Hugo Chavez vino en ayuda de la revolución cubana.
             Por otra parte, la situación internacional en el continente ha cambiado mucho gracias a la influencia cubana, que ha obligado a los Estados Unidos, para contrarrestar su influencia, a permitir que por la vía electoral se instalen gobiernos progresistas que han mejorado el nivel de vida de varios  países y que ha hecho que las revoluciones armadas sean cosas del pasado. En Colombia, la FARC acaba de anunciar un cese de fuego unilateral, indefinido.
             Ahora bien, la situación económica en Cuba está difícil,  no tanto por el bloqueo, sino por
las mismas razones que fracasó  el comunismo en Europa, la falta del impulso de los empresarios privados  que producen riqueza. El estado, en las democracias con economía capitalista que han progresado,  mediante sus impuestos, recibe la menor parte de los beneficios  producidos, pero permite a esas empresas retener la mayor parte de ellos.
            Los empresarios por su parte, deben estar conscientes, de que su empresa, además de producir ganancias, tiene un compromiso social que cumplir.
            Sobre este tema exhortamos a leer la recién publicada  obra,  patrocinada por INFOTEP, “Guía de responsabilidad social empresarial” por los autores Alicia Escoto Abreu y Eric Castro Polanco, que es muy ilustrativa al respecto.
             Ahora bien, las reformas económicas que Cuba necesita para sacar la economía del estancamiento en que se encuentra, necesariamente van a traer modificaciones del sistema político. ¿Hasta que punto se modificará el régimen unipartidista, socialista, actual?












sábado, 20 de diciembre de 2014

El embarazo ectopico

Colaboración para la Información                                      AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com                     EL EMBARAZO ECTOPICO
                                                                               Julio M. Rodríguez Grullón

              Aunque no lo señalara el experto del poder ejecutivo, hay una situación en que tanto la vida del nuevo ser como la de la madre corren peligro, aun  con ayuda de la medicina moderna y lo es el embarazo ectópico.
              Se estima que en tres a cinco embarazos por cada mil,  el embrión  no cae donde debe hacerlo, que es en el útero de la mujer y queda fuera; en mas de un 95% de las ocasiones se queda en la Trompa de Falopio  donde se formó, de la unión del óvulo con el espermatozoide.
              Lo que ocurrirá  entonces es que en unas doce semanas el embrión ya convertido en feto, romperá esa trompa y morirá. Se debe actuar rápidamente para evitar que también muera la madre de la hemorragia que se  producirá en su vientre.
              Por lo tanto, esa localización ectópica es fatal para el nuevo ser y pone en peligro la vida de su madre; en consecuencia, en un país católico cristiano como Irlanda, donde está prohibido el aborto, no se considera un aborto interrumpir este tipo de embarazo, si se diagnostica antes de que se rompa la trompa. Esta es una situación diferente a la del feto con anomalías incompatibles con la vida, que morirá espontaneamente. Aquí el feto morirá por su localización, al desarrollarse y es una situación que debe contemplarse en la ley especial que se implementará el año próximo.
              Lamentablemente en nuestro país, es raro que un embarazo ectópico se diagnostique antes de romperse, lo que se pone en evidencia cuando la mayoría de los casos de ectópicos rotos, se diagnostican en hospitales que no tienen maternidad como es el caso del Hospital Padre Billini en Sto Domingo, donde se diagnosticaron 5.6 embarazos ectópicos por cada mil cirugías efectuadas. Ver Santos V y Col . Act Med Dom 1994; 16: 41-44.. .
              Ciertamente que si el avance de nuestra medicina hace que se diagnostique el ectópico tempranamente antes de romperse, en esos casos debe permitirse su terminación, sin que se considere un aborto, pues es un feto que por su localización va a morir y va a poner en peligro la vida de su madre.
              Actualmente, cuando se diagnostica en países desarrollados un embarazo ectópico, antes de que se  rompa la trompa, se interrumpe el embarazo, administrándole a la mujer un medicamento, que es  usualmente el methotrexate por vía endovenosa
               Ahora bien, actualmente la  medicina tiene métodos de cirugía microscópica que permiten intervenir quirurgicamente e intentar  reimplantar un embrión o feto de la trompa al útero, con un mínimo de trauma para la madre mediante la cirugía laparoscópica. Pero como en los países desarrollados  prevalece actualmente  la cultura de la muerte y es mas fácil matar este embrión o feto, que tratar de reimplantarlo, eso es lo que se  hace.
               Es por esta razón que no hay casuística que yo conozca sobre esta situación que no sea interrumpir el embarazo y por lo tanto, aunque teoricamente pueda hacerse el reimplante en útero del embarazo en la trompa, al no disponerse de datos concretos, no se puede aconsejar a un legislador  determinar que se intente realizar un procedimiento, sin una base, no teórica, sino demostrada con datos estadísticos
               Cuando el embarazo ectópico ocurre  en el ovario, en el abdomen o en la pared del útero, hay mayores posibilidades de que llegue a ser viable y hemos tenido casos de embarazo abdominal llegados a término, en el Hospital Aybar. Por lo tanto, en estos casos se puede esperar monitorizando de cerca a la madre sobre la evolución del embarazo y decidir cuando se debe intervenir.    

 

 

sábado, 13 de diciembre de 2014

Colaboración para la Información                                      AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com                 SEGUIMOS CON EL ABORTO
                                                                  Julio M. Rodríguez Grullón

            Iniciaremos esta entrega refiriéndonos a unas declaraciones de un vocero del Presidente Medina, que  precisa tres excepciones a la ley del aborto, 1.- Cuando está en peligro la vida de la mujer,2.-  Cuando ha sido víctima de violación o incesto 3.- Cuando el feto tenga malformaciones incompatibles   con la vida.

1.- No hay que creer en las exageraciones de los pro-aborto, sobre los peligros de un embarazo sobre la vida de una mujer antes de las 25 a 27 semanas de gestación.

Esto es importante, porque a esa edad gestacional el feto es viable y si se interrumpe el embarazo, no se trata ya de un aborto, se trata de un recién nacido pre-termino, con todas las posibilidades  de sobrevivir. Por ejemplo, en el Hospital Dr. Luis E. Aybar de Santo Domingo, en el año 2013, nacieron 47 niños entre 1000 y 1249 G de peso, que corresponden de 25 a 27 semanas de edad gestacional y murieron 5, para una mortalidad de 10.6%.

Repito, esas situaciones dramáticas en que hay que elegir entre la vida  de la madre o la de su criatura, con los adelantos de la medicina han desaparecido. No hay embarazo actualmente en este país, que manejado por un internista, un obstetra y un perinatólogo,  no pueda llegar a las 25 a 27 semanas de gestación.

2.- La mejor demostración de que una mujer no controla el salir embarazada o no, después de una relación sexual, es que el embarazo  ocurra después de una violación o incesto. Entonces, si ella no tuvo control del hecho, porque querer darle poder para  matar la inocente criatura. Con entregarla después de nacida a una institución de la iglesia o el estado es suficiente. Ya habrá una de las tantas parejas estériles, que seguramente lo adoptarán  y no hay que decirles que se trata del producto de un  incesto o violación.

3.- Esta me dió ganas de reir, porque ahí no hay que hacer nada. Si el feto tiene malformaciones incompatibles con la vida, ese será un aborto espontaneo y se acabó.

Hacerle caso a asesores así, es  que ha colocado al presidente Medina en una situación incomoda y  seguramente que para presionarlo mas,  le dicen que somos uno de los seis países en el mundo que no tienen excepciones para la prohibición  del aborto y que eso es señal de atraso.

Bueno, yo creo que eso refleja el origen de un país y que nosotros seguimos fieles al nuestro, que estuvo fuertemente influenciado por el catolicismo cristiano, como lo refleja el juramento trinitario, la cruz en la bandera y el  evangelio abierto en el escudo.

Simplemente seguimos leales a nuestro origen, a diferencia de otros países, notablemente Estados Unidos, que se ha apartado de su origen calvinista cristiano.

Otro disparate es decir que esa ley no es propia de un estado porque obliga a los no creyentes  a someterse a los dictados de un   mito religioso.

Es cierto que el estado es para todos, pero la legislación tiene que favorecer  a la mayoría de los integrantes de ese estado y no cabe la menor duda de que  este país es mayoritariamente cristiano y de que el aborto aun para una persona no creyente, debe estar claro que es un crimen abominable y no un mito religioso, porque no importa de cuantas circunstancias negativas usted lo acompañe, es quitarle la vida a un ser inocente e indefenso.

Nos adherimos a la posición de la secretaria de cultos del PLD y otras instituciones, de que esa ley debe quedarse como está.

 

 

 

sábado, 6 de diciembre de 2014

El aborto otra vez

Colaboración para la Información                                      AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com                      EL ABORTO OTRA VEZ
                                                                              Julio M. Rodríguez Grullón

            El Presidente Danilo Medina ha vuelto a poner sobre el tapete el tema del aborto al que organizaciones laicas han tratado en vano por años de hacer cambiar su prohibición en el país, basada en el principio cristiano de que la vida es otorgada por dios y que solo el puede quitarla.
            El aborto tiene el agravante de que se  quita la vida a un inocente, que es el peor crimen que puede cometerse.
            Danilo habla de hacer algunas excepciones que permitan hacerlo, lo cual no es mas que prestarle atención a situaciones  inverosímiles, fabricadas por los que de alguna manera tratan de “modernizar “ según ellos, el país.
            El Presidente,  quien era tenido por un hombre religioso, ha dado muestras en la presidencia de en ocasiones no tomar en cuenta los principios cristianos de esta sociedad,    primero al otorgar el placet  para el cargo de embajador en este país a un homosexual declarado, que  perfectamente podía haber sido ser enviado a un país no cristiano y ahora con este acto de rechazar con un lenguaje vago, artículos de un reglamento  que mantiene la vigencia sobre la prohibición del  aborto, como tradicionalmente  ha existido en nuestro país.
             El cristianismo es el motor que empuja la civilización occidental, es el que le ha otorgado dignidad a la mujer en la sociedad, donde mucho tiene que ver respetar la vida que se engendra en su seno, después de una relación sexual.
            No se necesita ser cristiano para entender que la vida sale de un acto sexual, pero que ninguna pareja puede decir vamos a sostener relaciones sexuales  que produciremos un nuevo ser. De hecho cerca de un 10% de las parejas son estériles y no pueden procrear hijos por mas que lo intenten. Con razón el cristianismo considera que la vida es sagrada y una vez iniciada debe dejarse seguir su curso, no importa las circunstancias que le rodean.
             Por otra parte, los avances de la medicina hacen difícil establecer cual es el embarazo que seguido por un internista, un obstetra y un perinatólogo, no pueda ser llevado hasta las 25 semanas que es cuando actualmente se considera un feto viable. Si se interrumpe el embarazo  a esas alturas, no es un aborto que se está realizando, sino un parto pretermino, en el cual el recién nacido tiene muchas  probabilidades de  sobrevivir.
              Desde que en Estados Unidos, olvidándose de su origen calvinista, se aprobó el aborto,  las sociedades internacionales satélites de las Naciones Unidas, tienen empeño en que se apruebe este crimen en los países en vías de desarrollo, entre otras cosas, como un medio de control de  la natalidad y contribuir al desarrollo de un país.
              Sin embargo, la natalidad  se controla sola a medida que un país se desarrolla y el desarrollo es producto del trabajo de sus habitantes  y de la justicia social en ese pueblo.
              Es falso eso de creer que aprobar alguna forma de aborto es señal de progreso.  Me parece es señal de irrespeto a la vida y abrir las puertas a la depravación y relajación de las costumbres, que en nuestro país lo que se necesita es que se fortalezcan.   
              A veces pienso si el Presidente Medina no estará haciendo algún gesto para calmar a las sociedades internacionales de “derechos humanos” (entre los que nunca ha figurado el aborto, ni en la declaración francesa de 1789, ni en la de la fundación de las Naciones Unidas en 1945) después de su apoyo a la sentencia 168-13 del tribunal constitucional. Estas organizaciones  rapidamente han manifestado su complacencia con su medida.

 

 

 

 

 

 

domingo, 30 de noviembre de 2014

La caida del muro de Berlìn

Colaboración para la Información                                      AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com               LA CAIDA DEL MURO DE BERLIN (y IV)
                                                                               Julio M. Rodríguez Grullón
              
               Epilogo.-
              El desmembramiento de la Unión Soviética en 1991 y el término de su régimen comunista, puso de manifiesto que ese no era el sistema político para terminar con las injusticias sociales, como muchas personas de buena fe habían creído (y hasta habían perdido su vida luchando para implantar ese sistema en sus países) y que la propiedad privada no era la causa de los males en la sociedad, pues en el comunismo, al todo pertenecer al estado y no existir libertad de expresión, la corrupción de los que gobernaban era mayor que en las democracias y se quitaba el incentivo para que los ciudadanos se convirtieran en empresarios y produjeran riqueza, que fue la causa principal del atraso de los países comunistas del bloque oriental en Europa, en relación a los capitalistas con un sistema político democrático, del bloque occidental, donde los sindicatos de obreros, habían frenado los grandes abusos iniciales del capitalismo.
CUBA.-
En Cuba existían  injusticias sociales, producto del capitalismo rampante que los americanos habían implantado desde 1902 y es posible Fidel Castro pensara  que el comunismo resolvería la situación; solo que la forma en que  realizó su revolución, hizo que muchos cubanos lo consideran un traidor. Veamos:
Después del fracaso del 26 de julio de 1953 en el Moncada, la revolución se reinició el 2 de diciembre de 1956, con otro fracaso, el desembarco del Granma en playa Olorada, donde de 82 hombres quedaron quizás unos 15, diseminados en los montes cercanos. Fidel pasando trabajo logró reunirlos de nuevo, pero Batista tenia una campaña diciendo que el había muerto y la revolución estaba liquidada. Fidel necesitaba publicidad y un mensajero suyo hizo contacto en La Habana con Herbert Mathews. La entrevista de Mathews a Fidel en la Sierra Maestra, al amanecer del 17 de febrero de 1957, fue publicada en primera plana del New York Times, el 24 de ese mes.
Cuatro  meses después, Fidel publicó el manifiesto de la Sierra Maestra, junto a Raul Chibás y Felipe Pazos, sobre lo que ocurriría en un gobierno provisional surgido del triunfo de la revolución. En su artículo 7 el manifiesto dice: “Declarar bajo formal promesa que el gobierno provisional celebrará elecciones generales para todos los cargos del estado, las provincias y los municipios, en el término de un año, bajo las normas de la constitución del 40 y  el código electoral del 43 y entregará el poder inmediatamente  al candidato que resulte electo.”   La revolución conquistó así gran cantidad de personas de ideas democráticas.
Sin embargo, nada de eso se cumplió después del 1ro de enero de 1959,  al contrario, Fidel implantó el comunismo; ahora bien, después de  46 años de la dictadura del proletariado en Cuba,   ¿cual es la situación?:
El  pueblo está educado y goza de buena salud, pero esto no es un fin, es un medio para que el hombre pueda desarrollarse y como en Europa oriental (donde no había bloqueo) eso no ha sido posible.
En mi última visita a Cuba (la quinta desde 1977) en junio 2013, pude comprobar, entre otras cosas, lo siguiente:
a)     No había pasta dental en el país, b) El transporte y la vivienda siguen siendo problemas serios sin solución a la vista, c) En Santiago de Cuba, techos de casas destruidos por un huracán dos años antes, no habían podido ser reparados
d)    Hay una odiosa división de clases entre cubanos que tienen acceso al CUC ( moneda cubana equivalente en Cuba al dólar americano ) y los que no tienen acceso a el.
Sinceramente, creemos es tiempo ya de que Estados Unidos y Cuba se sienten a negociar el fin del bloqueo, la modificación del sistema político cubano y la reanudación formales de las relaciones diplomáticas y comerciales. El mismo New York Times está promoviendo esto.

 

 

 

 

martes, 25 de noviembre de 2014

La caida del muro de Berlin (III)

Colaboración para la Información                                            AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com                    LA CAIDA DEL  MURO DE BERLIN (III)
                                                                         Julio M. Rodríguez Grullón

            LA REVOLUCIÓN PACÍFICA.-           
            En junio de 1979 el Papa polaco Juan Pablo II, visitó Polonia y millones se lanzaron a las calles a vitorearlo; el sindicato solidaridad con Lech Walesa a la cabeza, organizó la resistencia al régimen comunista. En los 80, el ascenso de Ronald Reagan a la presidencia de Estados Unidos,  hizo que se formara el eje Reagan-Juan Pablo II- Walesa, para desestabilizar el régimen comunista de Polonia.
            En 1985 ascendió como primer  ministro ruso Mijail Gorbachov. Este señor, consciente  del atraso que tenían  los países del bloque comunista con relación a los de occidente, decidió que había que revisar el sistema y puso de moda dos palabras rusas: Perestroika (revisión) y Glasnost (transparencia), para enfatizar los cambios a realizar.
           El le dijo a los líderes de los países del bloque oriental, que ya no recibirían instrucciones desde el Kremlin en Moscú, para solucionar sus problemas y que debían solucionarlos como conviniera a  las  características de sus países.
           .En 1989, Hungría y Checoslovaquia, inician movimientos anticomunistas.
            El 4 de junio de 1989 se celebraron elecciones en Polonia y los candidatos de Solidaridad ganaron el 99 % de los cargos.
            En agosto de 1989, Hungría abrió su frontera con Austria y en tres días, trece mil alemanes orientales aprovecharon y se escaparon por esa vía para occidente.
            El 18 de octubre renunció el premier alemán Erich Hoenecker, debido a demostraciones en masa contra su gobierno. Le sustituyó Eron Krenz. El nuevo premier anunció que habría un cambio en la política migratoria de Alemania oriental.
            El 4 noviembre,  cientos de miles de alemanes del este,  asistieron a un mitin en la plaza Alexander en Berlín del este, pidiendo reformas, especialmente libertad de viajar. 
            La destrucción del muro.-
            La noche del 9 de noviembre de 1989, el vocero del gobierno comunista alemán Gunter Schabowski, durante una entrevista con periodistas de occidente recibió una nota del politburó diciendo que los alemanes orientales iban a poder salir sin restricciones. Al preguntarle los periodistas que desde cuando, el dijo que inmediatamente (la nota recibida no decía desde cuando). Este anunció fue pasado repetidas veces por la televisión de Berlín oriental y enseguida multitudes se presentaron a las diferentes puertas de la muralla demandando que se abrieran  para cruzar al Berlín occidental.
            Los guardias no sabían que  hacer, pero nadie dio la orden disparar y ninguno lo hizo por su cuenta, así que  a las 11:14  PM la puerta Charlie fue abierta y la gente cruzó. Poco después todas las puertas fueron abiertas.
             Los alemanes de Berlín del este y los del oeste comenzaron a abrazarse  con lágrimas en los ojos y al día siguiente iniciaron el proceso de derribar la pared.
             En unos días cayó el gobierno de Alemania oriental y le siguieron los demás de los países comunistas.  El Premio Nobel de Paz de 1990 le fue entregado a Mijail Gorbachov.
             En diciembre de 1991 la Unión Soviética se disolvió.
             El mundo había cambiado, se había terminado la guerra fría con una revolución pacífica, en la que no se había disparado un solo tiro. Increíble

 

 

 

sábado, 15 de noviembre de 2014

La caida del muro de Berlín (II)


Colaboración para la Información                               AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com      LA CAIDA DEL MURO DE BERLIN (II)

                                                            Julio M. Rodríguez Grullón
La construcción del muro.-
Al cerrarse el límite entre las dos alemanías, en 1952, aquellos que querían salir de la parte este, se les hacía fácil llegar al Berlín del Este, montarse en un metro (subway), pasar al Berlín del Oeste y ya estaban fuera del alcance de los comunistas.
Ese subway, era parte de la vía férrea mas importante en la red de comunicaciones de la Alemania Oriental y cerrarlo, crearía serios problemas de comunicación en el país. Además de que unas 50,000 personas que vivían en Berlin del Este, trabajaban en el lado occidental de la ciudad y tomaban este tren diariamente para ir a su trabajo y reg resar a casa.
Era necesario construir una nueva vía férrea en Alemania del Este, que no pasara por Berlín, antes de poder cerrar esta ruta de escape para los disgustados con el régimen comunista.
  Para 1958, el 90% de los que se marchaban tomaban la ruta señalada.
Desde 1948 hasta 1961, se habían ido hacia occidente desde la Alemania Oriental, 3.5 millones, un 20% de la población del país; la mitad tenía menos de 25 años de edad.
 Los que emigraban eran en su mayoría bien educados, los emprendedores; pero lo que mas dolía a los comunistas era que entre los que se iban, había un alto porcentaje de profesionales como  médicos, ingenieros, técnicos ,profesores y trabajadores especializados. Los que se quedaban eran en su mayoría las personas mayores, los vagos y los que preferían quedarse en sus casas y su país, aunque la situación fuera difícil.
La nueva vía férrea nacional que no pasaba por Berlín estuvo lista para mediados de 1961.
Entonces, en la madrugada del domingo 13 de agosto de 1961, los comunistas colocaron rollos de alambres de púas, (parecidos  al que utilizaron aquí los norteamericanos para contener la revolución de abril de 1965, en Ciudad Nueva y la Ciudad Colonial) en calles de dirección norte sur y separaron   Berlín del Este del Occidental. Nadie podía cruzar a partir de ese momento de un lado a otro, sin llenar un montón de requisitos. Berlín se convirtió en una ciudad dividida por los próximos 28 años.
La alambrada fue colocada en territorio del Berlín oriental para que las potencias occidentales no pudieran alegar que se había tomado territorio del Berlín occidental para realizar la división. El subway dejó de funcionar y los empleados que vivían en la parte este de la ciudad y trabajaban en la parte oeste, perdieron sus empleos.
              A partir de este momento, Berlín se convirtió en el punto mas caliente de la guerra fría y por donde se pensó podía iniciarse la tercera guerra mundial.
La alambrada fue  gradualmente reemplazada en un período de 15 años, por un muro de concreto de cuatro metros de alto y uno de ancho, con una longitud de 166 kilómetros, que tenía algunas puertas vigiladas de comunicación y torres de vigilancia cada cierta distancia..
Asimismo, del lado oriental del muro, se creó una zona de nadie, desértica, de entre 100 y 500 metros de ancho, para que los que intentaran escapar  fueran detectados y ser cazados con disparos por los guardias.
En los 28 años que permaneció vigente la división, los intentos de cruces ilegales fueron siempre de este a oeste. Se estima murieron 138 personas tratando de hacerlo y que unas cinco mil fueron exitosas, la mayoría en los primeros días de la división.

 
Colaboración para la Información                               AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com      LA CAIDA DEL MURO DE BERLIN (II) 
                                                            Julio M. Rodríguez Grullón
La construcción del muro.-
Al cerrarse el límite entre las dos alemanías, en 1952, aquellos que querían salir de la parte este, se les hacía fácil llegar al Berlín del Este, montarse en un metro (subway), pasar al Berlín del Oeste y ya estaban fuera del alcance de los comunistas.
Ese subway, era parte de la vía férrea mas importante en la red de comunicaciones de la Alemania Oriental y cerrarlo, crearía serios problemas de comunicación en el país. Además de que unas 50,000 personas que vivían en Berlin del Este, trabajaban en el lado occidental de la ciudad y tomaban este tren diariamente para ir a su trabajo y reg resar a casa.
Era necesario construir una nueva vía férrea en Alemania del Este, que no pasara por Berlín, antes de poder cerrar esta ruta de escape para los disgustados con el régimen comunista.
            Para 1958, el 90% de los que se marchaban tomaban la ruta señalada.
Desde 1948 hasta 1961, se habían ido hacia occidente desde la Alemania Oriental, 3.5 millones, un 20% de la población del país; la mitad tenía menos de 25 años de edad.
 Los que emigraban eran en su mayoría bien educados, los emprendedores; pero lo que mas dolía a los comunistas era que entre los que se iban, había un alto porcentaje de profesionales como  médicos, ingenieros, técnicos ,profesores y trabajadores especializados. Los que se quedaban eran en su mayoría las personas mayores, los vagos y los que preferían quedarse en sus casas y su país, aunque la situación fuera difícil.
La nueva vía férrea nacional que no pasaba por Berlín estuvo lista para mediados de 1961.
Entonces, en la madrugada del domingo 13 de agosto de 1961, los comunistas colocaron rollos de alambres de púas, (parecidos  al que utilizaron aquí los norteamericanos para contener la revolución de abril de 1965, en Ciudad Nueva y la Ciudad Colonial) en calles de dirección norte sur y separaron   Berlín del Este del Occidental. Nadie podía cruzar a partir de ese momento de un lado a otro, sin llenar un montón de requisitos. Berlín se convirtió en una ciudad dividida por los próximos 28 años.
La alambrada fue colocada en territorio del Berlín oriental para que las potencias occidentales no pudieran alegar que se había tomado territorio del Berlín occidental para realizar la división. El subway dejó de funcionar y los empleados que vivían en la parte este de la ciudad y trabajaban en la parte oeste, perdieron sus empleos.
A partir de este momento, Berlín se convirtió en el punto mas caliente de la guerra fría y por donde se pensó podía iniciarse la tercera guerra mundial.
La alambrada fue  gradualmente reemplazada en un período de 15 años, por un muro de concreto de cuatro metros de alto y uno de ancho, con una longitud de 166 kilómetros, que tenía algunas puertas vigiladas de comunicación y torres de vigilancia cada cierta distancia..
Asimismo, del lado oriental del muro, se creó una zona de nadie, desértica, de entre 100 y 500 metros de ancho, para que los que intentaran escapar  fueran detectados y ser cazados con disparos por los guardias.
En los 28 años que permaneció vigente la división, los intentos de cruces ilegales fueron siempre de este a oeste. Se estima murieron 138 personas tratando de hacerlo y que unas cinco mil fueron exitosas, la mayoría en los primeros días de la división.

 

sábado, 1 de noviembre de 2014

Ebola. La enfermedad de moda

Colaboración para la Información
articulosdeopinion2004@yahoo.com                                                                                                                                                            AYER Y  HOY 
                                                            EBOLA, LA ENFERMEDAD DE MODA
                                                        Julio M. Rodríguez Grullón

La enfermedad no es nueva. Los primeros casos se presentaron en octubre del 2000 en Uganda y desde entonces surgen esporádicamente en países africanos, cuando humanos entran en contacto con los reservorios que tiene el virus en  la naturaleza, que son algunas especies de murciélagos y los chimpancés.
              La diferencia es que esta vez los casos se han expandido  y han aparecido en Europa y Estados Unidos y como la mortalidad es alta, (actualmente ronda el 50%) esto hará  que aparezca una vacuna y tratamiento rapidamente, porque lamentablemente, no es lo mismo que mueran americanos y europeos, que africanos.
               El virus no tiene vectores. Para contraer la enfermedad hay que entrar en contacto directo con el paciente y los líquidos de su cuerpo como la sangre, o con la diarrea y los vómitos, por donde sale el virus, en la fase activa de la enfermedad.
               El Ebola tiene un período de incubación entre 7 y 21 días y  durante este período la persona no es contagiosa; es cuando se inician los síntomas que los pacientes  son contagiosos.
               El cuadro clínico no es específico, pues se presenta con  fiebre, nauseas, vómitos, diarreas, debilidad general y sangramiento en ocasiones.
Todavía no hay medicamento efectivo, ni vacuna contra este virus. En Europa y Estados Unidos se ha utilizado inicialmente una terapia basada en los anticuerpos que tienen en su sangre contra el virus, los pacientes que han sobrevivido la enfermedad, y la mezcla de anticuerpos llamada ZMapp, pero como son pocos los casos tratados así,  todavía no hay una idea clara que tan efectivo es este tratamiento.
Lo mas interesante que ha surgido nuevamente a la luz pública es, que en las epidemias de Ebola en Africa, muchas personas son infectadas por el virus y permanecen asintomáticas, de manera que su sistema inmunológico resiste exitosamente su ataque, (hasta 71%, según Hefferman RT et al. Ver  J. Infectious Disease 2005;191: 964-68).
  Las implicaciones de este hecho son varias. Entre ellas, la primera sería establecer si esta inmunidad natural contra la enfermedad está asociada a la presencia de algún antígeno del sistema HLA en ellos; estas personas serian entonces las ideales para   atender los pacientes afectados por Ebola.
Tenemos que decir, que por años han existido en el mundo enfermedades mas contagiosas y que matan mas personas que el Ebola, como son el Dengue y la Malaria y no se les ha prestado la atención que actualmente  recibe el Ebola. Como  muestra de ello, un médico cubano enviado por Fidel para combatir el Ebola, acaba de morir en Africa de Malaria. Ahora bien, el ejemplo que han dado los cubanos ante esta epidemia  de Ebola es loable y ojalá sirva para contribuir a romper el hielo que existe en las relaciones entre  ellos y los Estados Unidos. Es buena señal el envío de un representante norteamericano a la conferencia sobre Ebola en La Habana.
Respecto a nuestro país diremos, que el peligro está en los soldados africanos de la MINUSTAH en Haití, que visiten sus países de origen y regresen infectados. Así fue que se introdujo hace un par de años el Cólera en esta isla. Nos imaginamos que esos soldados a su regreso, por precaución, serán aislados por tres semanas, antes de integrarlos a sus compañías.

 

 

 

domingo, 26 de octubre de 2014

Colaboración para la Información                                     AYER Y HOY                                     articulosdeopinion2004@yahoo.com
                                                                    ULISES FERMIN PEREZ PLACIDO (1925-2014)
                                                                             Julio M. Rodríguez Grullón

En septiembre de 1954 inicié mis estudios de la carrera de  medicina en la entonces Universidad de Santo Domingo (USD) y por las mañanas, un  morenito que enseñaba miología (estudio de los músculos del cuerpo), nos asombraba por su facilidad de expresión y su habilidad de dibujar los músculos mientras hablaba, con tizas de diferentes colores. El podía dibujar con una mano y cambiar a  la otra, sin dejar de hablar.
            No había  entonces proyección de diapositivas y ni soñar con power point, pero el lograba inculcar los conocimientos, como si ya existieran esos adelantos tecnológicos. Su célebre “reeecapitulando”, cuando terminaba de describir algún músculo, remachaba lo ya descrito.
          Ese profesor extraordinario, había nacido en Puerto Plata, de origen muy humilde, tan humilde, que al terminar el bachillerato pasaron dos años, antes de que pudiera dirigirse a la capital, a realizar sus estudios universitarios. Casimira Hereaux, hija del dictador Lilís, le cubrió  el costo de la primera inscripción y después no tuvo que pagar ninguna mas, pues se las ganaba con sus calificaciones.  Su abuelo Yo Perez, era de los incondicionales de Lilís y de ahí su relación con Casimira. En la capital residía en casa de su tío Bruno Perez, quien no tenía hijos y no tuvo dificultad en adoptarlo.
           En Puerto Plata, había descubierto su vocación por el dibujo y la pintura. Tomó clases allí sobre este arte. Dibujaba los letreros con que se anunciaban las películas en el cine del pueblo y obtenía así algunas entradas.
          Inicialmente, oyendo perorar a los abogados en las causas  públicas que se hacían en los tribunales, pensó estudiar derecho, pero los compañeros con quienes fue a la capital a estudiar, decidieron estudiar medicina. Como el no tenía con que comprar los libros, ellos le permitían usarlos, con el compromiso de explicarles el contenido al terminar de leerlos. Fue así como se hizo médico y docente a la vez. En 1946, Perez Plácido participó de las inquietudes de los jóvenes de esos días y formó parte de la agrupación política, Juventud Democrática.
           Se graduó en 1949 y de inmediato inició la docencia de  miología en la USD. Fue profesor por 65 años consecutivos y se ufanaba de que nunca faltó a una clase.  
            En el año 1966 fue de los que abandonó la UASD y se convirtió en uno de los profesores fundadores de la UNPHU, donde enseñó Embriología.
             Perez Plácido era un hombre elegante, vestía impecablemente y nunca estuvo en sobrepeso. No trabajó en clínica privada, tenía su consultorio particular, primero en la Ave Duarte (entonces Ave.Trujillo Valdez) y luego en la Benito González. Por las  noches,  visitaba los pacientes a quienes ponía en reposo en cama, en sus casas. El  obtenía cuidados de enfermería para ellos.
             En el Hospital Padre Billini pasó por todas las posiciones, desde practicante, hasta Director. El  año académico 1959-60, Teo (Dr. Teófilo Gautier) y Yo,  lo pasamos en el Padre Billini. La razón principal, todo lo que aprendíamos con Perez Plácido, que era en esos días, Jefe de Consulta Externa.  
            Casó el 2 de febrero de 1963 con la Ginecobstetra Gloria Aquino Torres, su novia por siete años.  El matrimonio procreó cuatro hijos,  dos varones y dos hembras, todos se hicieron profesionales y le proporcionaron  cinco nietos, tres varones y dos hembras.

 

 

sábado, 18 de octubre de 2014

Los problemas del Robert Reid

Colaboración para la Información                                                 AYER Y HOY                                    
articulosdeopinion2004@yahoo.com
LOS PROBLEMAS DEL ROBERT  REID Y LOS DE NUESTRO
SISTEMA DE SALUD SON VIEJOS
                                                         Julio M. Rodríguez Grullón

En diciembre de 1982, cuando ejercíamos la Presidencia de la entonces Asociación Medica Dominicana (AMD) organizamos una  Convención sobre un Sistema Nacional Unico de Salud con invitados de Cuba , Costa Rica, Canada y Nicaragua. Allí quedo claramente establecido, que en países con un sistema político  semejante al nuestro, como Costa Rica y Canada, se gastaba  en ese entonces el 8% del Producto Nacional Bruto (PNB) para ofrecer cobertura universal a su población. En esos días,  la inversión nacional rondaba el 2% de nuestro PNB.
Los sistemas  Costarricense y Canadiense son estatales,  si el sistema se hace en base a seguros privados de salud,  como en Estados Unidos, entonces el costo es mayor y la cobertura no es universal. .   En la actualidad la inversión en salud en Costa Rica ronda el 10% de su PNB y en Estados Unidos el 18%. La nuestra, si le incluimos los gastos de SENASA, puede rondar en el 3%.
He ahí la raíz de todos nuestros males en este campo. No hemos hecho la inversión necesaria en el para elevar su nivel.
En 1983, la AMD, presidida por el Dr. Pablo Yermenos, publicó una edición de 500 ejemplares de nuestra convención y se le enviaron copias  a todos los legisladores, al poder ejecutivo, lideres políticos  y a todo el ministerio de salud de entonces. No pasó absolutamente  nada. Nadie nos hizo caso
Ahora bien, el Robert Reid es uno de nuestros hospitales mejor organizados, hasta una pagina web tiene en el internet  donde anualmente publica sus estadísticas.
Su mortalidad se ha mantenido con poca variación por los últimos años y las muertes en el fin de semana que ha desatado todo este vendaval, no han sido mayores que otros fines de semana de años precedentes.
Lo ocurrido pues, no es en modo alguno culpa de la directora del hospital, ya depuesta, Dra. Rosa Nieves Paulino. Se trata de una profesional brillante. Es ella, con mucho esfuerzo, la creadora el Servicio de Hematología del Robert Reid. No te preocupes Rosa Nieves, lo ocurrido, culpa de los tiempos  fueron y no tuya. Vuelve a dirigir tu servicio de hematología y colabora con las nuevas autoridades del Hospital.
Por otra parte, aun con los magros recursos disponibles en los hospitales de salud pública, que la supresión de la cuota de recuperación agravó, en algunos de ellos se realiza un trabajo que produce resultados aceptables.
La modestia no debe impedirme señalar las estadísticas  promedio de los últimos cinco años, (2009-2013) del Servicio de Pediatría del Hospital Dr. Luis E. Aybar que dirijo. Ellas son:
Pacientes egresados  46,685, fallecidos 766, mortalidad 1.64%. Promedio diario de emergencias vistas  135. No tenemos unidad de cuidados intensivos, sin embargo, para el manejo de los Dengues, utilizamos nuestros médicos internos, principalmente los de la UASD (en ocasiones disponemos  de UNIBE y de la UNPHU) para que le den el manejo “enzimático” (hay que estar encima de los pacientes) que requieren y he aquí los resultados:
Dengues ingresados, todos con signos de alarma: 2501 (47%), manejados ambulatorios 2805 (53%) Total 5306, fallecidos 10, mortalidad 0.19%.
Ojalá el escándalo del Robert Reid,  sirva para que los gastos en el sector salud, finalmente  sean elevados al nivel que se requiere para que funcione  con eficiencia.