Especial
para La Información
AYER Y HOY
ESTABLECIENDO UNA RED UNICA DE HOSPITALES DEL ESTADO
Julio M. Rodriguez Grullón
El decreto 9-17 del Presidente Medina dispone la
integración inmediata de los 26
hospitales y 40 centros de atención primaria del Instituto Dominicano de
Seguros Sociales (IDSS) a la Red Unica Pública del
Servicio
Nacional de Salud (SNS), con unidad de la gestión administrativa, financiera y
de recursos humanos, conforme a la ley 123-15. Esos hospitales estatales,
administrados separadamente por el Instituto Dominicano de Seguros Sociales era
un anacronismo. Veamos:
Al terminar la segunda guerra
mundial (1939-1945) e iniciarse poco después la guerra fría (1947-1989) la Unión Soviética promovía la agitación obrera
en los países occidentales señalándoles su opresión y como el capitalismo los
mantenía explotados y en la pobreza. Una de las formas de contrarrestar esta
propaganda fue la creación de
instituciones de protección al obrero y de salud dedicadas a ellos, que
mejoraban su situación en las sociedades capitalistas. Estas nuevas
instituciones se mantenían de impuestos
a las empresas, donde el propietario pagaba
el mayor porcentaje del costo.
En
nuestro país, en 1946, Mauricio Báez y otros sindicalistas, en plena dictadura
trujillista, hicieron una formidable
huelga de los obreros de la industria azucarera. Eventualmente esto le costó la
vida a Báez. Trujillo se aprendió la lección y en 1947 apareció la Caja
Dominicana de Seguros Sociales, para la protección de los obreros y se inició la
construcción de una red hospitalaria para uso de ellos. Posteriormente en 1951,
dictó el Código Trujillo de Trabajo.
Bien
administrada (en tiempos de Trujillo nadie se atrevía a robar, solo el podía
hacerlo), La Caja representó un avance para el país en todos los sentidos.
En
lo que a la atención medica se refiere, recuerdo que en mis tiempos de estudiante de medicina, en
la segunda mitad de la década de los 1950, el Hospital Dr. Salvador B. Gautier
era el mejor del país, mejor que el 97% de las
clínicas privadas y muchas personas se valían de influencias políticas
para ser atendidas allí de forma gratuita, o a un costo muy por debajo del de
las clínicas privadas.
Asimismo aquí en Santiago el Hospital Estrella Ureña,
era de primera calidad y en términos generales, estos hospitales estaban por
encima de los llamados hospitales públicos.
En
diciembre de 1962, el Consejo de Estado
le cambió el nombre a la Caja por el de Instituto Dominicano de Seguros
Sociales (IDSS)
Hasta
mediados de la década de los1980,
resultaba bien irritante, que una
persona pobre, fuera a un Hospital de Salud Pública y no recibiera la
atención médica que necesitaba por falta de recursos, atención médica que
estaba disponible en los hospitales del IDSS, pero que a esa persona se le
negaba el acceso a ella, por no estar asegurada.
Varios
factores contribuyeron a la decadencia de las instituciones de salud del IDSS:
a) Después
de la muerte de Trujillo, se perdió el miedo a robarle al estado y de las
instituciones del IDSS se alimentaban
clínicas privadas.
b) El personal de salud y administrativo, dejaron
de cumplir como debían, su horario de
trabajo.
c) Parte
de los recursos del IDSS, se desviaron hacia el uso personal de los que lo
dirigían
Consecuencia
de ese deterioro, en los últimos años los hospitales del IDSS
estaban en peores condiciones que los de
Salud Pública y los médicos del IDSS, todos
los diciembre tenían que hacer huelga para lograr el cobro de su regalía.
Por estas razones pensamos que el
integrar los hospitales del IDSS y los de
Salud Publica en una red única estatal, deberá mejorar la calidad de los
servicios que allí se ofrecen y tendremos una mejoría en la atención
medica a la población, siempre y cuando
se recuerde que una atención médica adecuada cuesta el 10% del PNB de un país y se incremente
gradualmente los fondos que se invierten en este renglón.
Debe enfatizarse que el IDSS seguirá cumpliendo
sus funciones relacionadas a las pensiones de retiro de los asegurados, el pago
correspondiente por los accidentes de trabajo
y las demás funciones de la seguridad social, que la ley establece.
Lo que ha cambiado es
que ahora ya no administra los hospitales, que se han integrado en una red única
de salud, a los demás hospitales estatales y ahora están accesibles a todas las personas
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