DR. JULIO M. RODRIGUEZ GRULLON
TRANSFUSION
DE PLASMA DE CONVALESCIENTE.-
Este
es el único tratamiento hasta ahora aprobado por la FDA americana.
Los
demás tratamientos basados en medicamentos, están actualmente en estudios
controlados, incluyendo la hidroxicloroquina recomendada por el el ”Dr. Trump”, que hasta ahora estaba indicada para tratar
el paludismo. No se puede pensar en vacuna por ahora.
El
plasma de convalesciente es aquel de una persona que padeció la enfermedad y se
sanó.
Esta
persona se sanó porque su sistema inmunológico, hizo los anticuerpos contra el virus y estos
anticuerpos se le pueden transferir a otra persona que esté padeciendo la
enfermedad y esté grave, porque obviamente su sistema inmunológico no ha hecho
los anticuerpos que se necesitan para derrotar el virus.
Ese
paciente al recibir los anticuerpos fabricados por otra persona se debe
recuperar.
Estos
anticuerpos son las llamadas ganmaglobulinas IgM y la IgG.
La
IgM se hace al inicio de una infección y la IgG después de reaccionar
especificamente contra ese agente infeccioso. Las dos están circulando en el
plasma del convalesciente. Estas ganma globulinas pueden tranfundirseles a
cualquiera.
No
hay que ser compatible en el sistema ABO de la sangre para eso, esto es que si
la persona es O, se le puede poner de una persona A por ejemplo. Tampoco tienen
que ser compatibles en el sistema Rh y aunque se sea Rh negativo se le puede poner
de una persona Rh positiva. Con 200
militros o cc de plasma de ese donante, que se le administren a las personas conectadas a los
respiradores, los resultados son dramáticos, pues en cuestión de horas se observa la mejoría del paciente.
Para
obtener doscientos cc de plasma, si el hematócrito de esa persona adulta es de
40 y tiene por lo tanto 60 cc en cada 100 cc de su sangre, con sacarle 350 cc de
sangre a ese donante es suficiente. Los
glóbulos rojos se separan del plasma facilmente centrifugando la sangre del donante
y los rojos que quedan en la funda son los llamados paquetes celulares. Aunque
el plasma así obtenido se puede guardar,
es mejor inyectárselo al receptor, dentro de
las primeras 24 horas de obtenido del donante.
Los
paquetes celulares se le pueden devolver al donante o inyectárselos a una persona
que tenga anemia y lo necesite. Para esta transfusión de glóbulos rojos, si
debe haber compatibilidad en los sistemas ABO y Rh, entre el donante y el
receptor.
Si
se le devuelven sus glóbulos rojos al donante de IgG y de IgM, el puede donar
sus 200 cc de plasma una una vez a la
semana sin problemas.
LOS
ANTICUERPOS IgG e IgM UTILIZADOS COMO PRUEBAS RÁPIDAS PARA DETECTAR PERSONAS
PORTADORAS DEL COVID-19
Estas
fueron las pruebas que hicieron en Corea del Sur y lograron controlar la
enfermedad y de las cuales se han recibido aquí algunos miles de ellas, pero se necesitan muchas mas. Con
pincharle un dedo a una persona, se obtiene sangre suficiente para hacer esta
prueba y se sabe el resultado en 15 min.
Si la persona es positiva, se aísla inmediatamente.
Nosotros
no estamos haciendo la cantidad de esas pruebas suficientes para detectar portadores
sin síntomas del virus y así controlar
la diseminación de esta enfermedad. En Corea hacían varios miles al día
llegando hasta quince mil en un día.
Nosotros debemos estar haciendo
algunas dos mil diarias y estamos lejos de eso.
Estas pruebas no dan falsos positivos,
así que no hay que comprobar su resultado por la prueba de reacción en cadena de la
polimerasa (PCR)
Lo
que si pueden dar a veces es falsos negativos, si una persona se infectó con el virus hace unas horas y todavía no ha
empezado a hacer anticuerpos contra el. Si se le repite la prueba al día siguiente,
resultará positiva.
No hay comentarios:
Publicar un comentario