sábado, 15 de noviembre de 2014

La caida del muro de Berlín (II)


Colaboración para la Información                               AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com      LA CAIDA DEL MURO DE BERLIN (II)

                                                            Julio M. Rodríguez Grullón
La construcción del muro.-
Al cerrarse el límite entre las dos alemanías, en 1952, aquellos que querían salir de la parte este, se les hacía fácil llegar al Berlín del Este, montarse en un metro (subway), pasar al Berlín del Oeste y ya estaban fuera del alcance de los comunistas.
Ese subway, era parte de la vía férrea mas importante en la red de comunicaciones de la Alemania Oriental y cerrarlo, crearía serios problemas de comunicación en el país. Además de que unas 50,000 personas que vivían en Berlin del Este, trabajaban en el lado occidental de la ciudad y tomaban este tren diariamente para ir a su trabajo y reg resar a casa.
Era necesario construir una nueva vía férrea en Alemania del Este, que no pasara por Berlín, antes de poder cerrar esta ruta de escape para los disgustados con el régimen comunista.
  Para 1958, el 90% de los que se marchaban tomaban la ruta señalada.
Desde 1948 hasta 1961, se habían ido hacia occidente desde la Alemania Oriental, 3.5 millones, un 20% de la población del país; la mitad tenía menos de 25 años de edad.
 Los que emigraban eran en su mayoría bien educados, los emprendedores; pero lo que mas dolía a los comunistas era que entre los que se iban, había un alto porcentaje de profesionales como  médicos, ingenieros, técnicos ,profesores y trabajadores especializados. Los que se quedaban eran en su mayoría las personas mayores, los vagos y los que preferían quedarse en sus casas y su país, aunque la situación fuera difícil.
La nueva vía férrea nacional que no pasaba por Berlín estuvo lista para mediados de 1961.
Entonces, en la madrugada del domingo 13 de agosto de 1961, los comunistas colocaron rollos de alambres de púas, (parecidos  al que utilizaron aquí los norteamericanos para contener la revolución de abril de 1965, en Ciudad Nueva y la Ciudad Colonial) en calles de dirección norte sur y separaron   Berlín del Este del Occidental. Nadie podía cruzar a partir de ese momento de un lado a otro, sin llenar un montón de requisitos. Berlín se convirtió en una ciudad dividida por los próximos 28 años.
La alambrada fue colocada en territorio del Berlín oriental para que las potencias occidentales no pudieran alegar que se había tomado territorio del Berlín occidental para realizar la división. El subway dejó de funcionar y los empleados que vivían en la parte este de la ciudad y trabajaban en la parte oeste, perdieron sus empleos.
              A partir de este momento, Berlín se convirtió en el punto mas caliente de la guerra fría y por donde se pensó podía iniciarse la tercera guerra mundial.
La alambrada fue  gradualmente reemplazada en un período de 15 años, por un muro de concreto de cuatro metros de alto y uno de ancho, con una longitud de 166 kilómetros, que tenía algunas puertas vigiladas de comunicación y torres de vigilancia cada cierta distancia..
Asimismo, del lado oriental del muro, se creó una zona de nadie, desértica, de entre 100 y 500 metros de ancho, para que los que intentaran escapar  fueran detectados y ser cazados con disparos por los guardias.
En los 28 años que permaneció vigente la división, los intentos de cruces ilegales fueron siempre de este a oeste. Se estima murieron 138 personas tratando de hacerlo y que unas cinco mil fueron exitosas, la mayoría en los primeros días de la división.

 
Colaboración para la Información                               AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com      LA CAIDA DEL MURO DE BERLIN (II) 
                                                            Julio M. Rodríguez Grullón
La construcción del muro.-
Al cerrarse el límite entre las dos alemanías, en 1952, aquellos que querían salir de la parte este, se les hacía fácil llegar al Berlín del Este, montarse en un metro (subway), pasar al Berlín del Oeste y ya estaban fuera del alcance de los comunistas.
Ese subway, era parte de la vía férrea mas importante en la red de comunicaciones de la Alemania Oriental y cerrarlo, crearía serios problemas de comunicación en el país. Además de que unas 50,000 personas que vivían en Berlin del Este, trabajaban en el lado occidental de la ciudad y tomaban este tren diariamente para ir a su trabajo y reg resar a casa.
Era necesario construir una nueva vía férrea en Alemania del Este, que no pasara por Berlín, antes de poder cerrar esta ruta de escape para los disgustados con el régimen comunista.
            Para 1958, el 90% de los que se marchaban tomaban la ruta señalada.
Desde 1948 hasta 1961, se habían ido hacia occidente desde la Alemania Oriental, 3.5 millones, un 20% de la población del país; la mitad tenía menos de 25 años de edad.
 Los que emigraban eran en su mayoría bien educados, los emprendedores; pero lo que mas dolía a los comunistas era que entre los que se iban, había un alto porcentaje de profesionales como  médicos, ingenieros, técnicos ,profesores y trabajadores especializados. Los que se quedaban eran en su mayoría las personas mayores, los vagos y los que preferían quedarse en sus casas y su país, aunque la situación fuera difícil.
La nueva vía férrea nacional que no pasaba por Berlín estuvo lista para mediados de 1961.
Entonces, en la madrugada del domingo 13 de agosto de 1961, los comunistas colocaron rollos de alambres de púas, (parecidos  al que utilizaron aquí los norteamericanos para contener la revolución de abril de 1965, en Ciudad Nueva y la Ciudad Colonial) en calles de dirección norte sur y separaron   Berlín del Este del Occidental. Nadie podía cruzar a partir de ese momento de un lado a otro, sin llenar un montón de requisitos. Berlín se convirtió en una ciudad dividida por los próximos 28 años.
La alambrada fue colocada en territorio del Berlín oriental para que las potencias occidentales no pudieran alegar que se había tomado territorio del Berlín occidental para realizar la división. El subway dejó de funcionar y los empleados que vivían en la parte este de la ciudad y trabajaban en la parte oeste, perdieron sus empleos.
A partir de este momento, Berlín se convirtió en el punto mas caliente de la guerra fría y por donde se pensó podía iniciarse la tercera guerra mundial.
La alambrada fue  gradualmente reemplazada en un período de 15 años, por un muro de concreto de cuatro metros de alto y uno de ancho, con una longitud de 166 kilómetros, que tenía algunas puertas vigiladas de comunicación y torres de vigilancia cada cierta distancia..
Asimismo, del lado oriental del muro, se creó una zona de nadie, desértica, de entre 100 y 500 metros de ancho, para que los que intentaran escapar  fueran detectados y ser cazados con disparos por los guardias.
En los 28 años que permaneció vigente la división, los intentos de cruces ilegales fueron siempre de este a oeste. Se estima murieron 138 personas tratando de hacerlo y que unas cinco mil fueron exitosas, la mayoría en los primeros días de la división.

 

sábado, 1 de noviembre de 2014

Ebola. La enfermedad de moda

Colaboración para la Información
articulosdeopinion2004@yahoo.com                                                                                                                                                            AYER Y  HOY 
                                                            EBOLA, LA ENFERMEDAD DE MODA
                                                        Julio M. Rodríguez Grullón

La enfermedad no es nueva. Los primeros casos se presentaron en octubre del 2000 en Uganda y desde entonces surgen esporádicamente en países africanos, cuando humanos entran en contacto con los reservorios que tiene el virus en  la naturaleza, que son algunas especies de murciélagos y los chimpancés.
              La diferencia es que esta vez los casos se han expandido  y han aparecido en Europa y Estados Unidos y como la mortalidad es alta, (actualmente ronda el 50%) esto hará  que aparezca una vacuna y tratamiento rapidamente, porque lamentablemente, no es lo mismo que mueran americanos y europeos, que africanos.
               El virus no tiene vectores. Para contraer la enfermedad hay que entrar en contacto directo con el paciente y los líquidos de su cuerpo como la sangre, o con la diarrea y los vómitos, por donde sale el virus, en la fase activa de la enfermedad.
               El Ebola tiene un período de incubación entre 7 y 21 días y  durante este período la persona no es contagiosa; es cuando se inician los síntomas que los pacientes  son contagiosos.
               El cuadro clínico no es específico, pues se presenta con  fiebre, nauseas, vómitos, diarreas, debilidad general y sangramiento en ocasiones.
Todavía no hay medicamento efectivo, ni vacuna contra este virus. En Europa y Estados Unidos se ha utilizado inicialmente una terapia basada en los anticuerpos que tienen en su sangre contra el virus, los pacientes que han sobrevivido la enfermedad, y la mezcla de anticuerpos llamada ZMapp, pero como son pocos los casos tratados así,  todavía no hay una idea clara que tan efectivo es este tratamiento.
Lo mas interesante que ha surgido nuevamente a la luz pública es, que en las epidemias de Ebola en Africa, muchas personas son infectadas por el virus y permanecen asintomáticas, de manera que su sistema inmunológico resiste exitosamente su ataque, (hasta 71%, según Hefferman RT et al. Ver  J. Infectious Disease 2005;191: 964-68).
  Las implicaciones de este hecho son varias. Entre ellas, la primera sería establecer si esta inmunidad natural contra la enfermedad está asociada a la presencia de algún antígeno del sistema HLA en ellos; estas personas serian entonces las ideales para   atender los pacientes afectados por Ebola.
Tenemos que decir, que por años han existido en el mundo enfermedades mas contagiosas y que matan mas personas que el Ebola, como son el Dengue y la Malaria y no se les ha prestado la atención que actualmente  recibe el Ebola. Como  muestra de ello, un médico cubano enviado por Fidel para combatir el Ebola, acaba de morir en Africa de Malaria. Ahora bien, el ejemplo que han dado los cubanos ante esta epidemia  de Ebola es loable y ojalá sirva para contribuir a romper el hielo que existe en las relaciones entre  ellos y los Estados Unidos. Es buena señal el envío de un representante norteamericano a la conferencia sobre Ebola en La Habana.
Respecto a nuestro país diremos, que el peligro está en los soldados africanos de la MINUSTAH en Haití, que visiten sus países de origen y regresen infectados. Así fue que se introdujo hace un par de años el Cólera en esta isla. Nos imaginamos que esos soldados a su regreso, por precaución, serán aislados por tres semanas, antes de integrarlos a sus compañías.

 

 

 

domingo, 26 de octubre de 2014

Colaboración para la Información                                     AYER Y HOY                                     articulosdeopinion2004@yahoo.com
                                                                    ULISES FERMIN PEREZ PLACIDO (1925-2014)
                                                                             Julio M. Rodríguez Grullón

En septiembre de 1954 inicié mis estudios de la carrera de  medicina en la entonces Universidad de Santo Domingo (USD) y por las mañanas, un  morenito que enseñaba miología (estudio de los músculos del cuerpo), nos asombraba por su facilidad de expresión y su habilidad de dibujar los músculos mientras hablaba, con tizas de diferentes colores. El podía dibujar con una mano y cambiar a  la otra, sin dejar de hablar.
            No había  entonces proyección de diapositivas y ni soñar con power point, pero el lograba inculcar los conocimientos, como si ya existieran esos adelantos tecnológicos. Su célebre “reeecapitulando”, cuando terminaba de describir algún músculo, remachaba lo ya descrito.
          Ese profesor extraordinario, había nacido en Puerto Plata, de origen muy humilde, tan humilde, que al terminar el bachillerato pasaron dos años, antes de que pudiera dirigirse a la capital, a realizar sus estudios universitarios. Casimira Hereaux, hija del dictador Lilís, le cubrió  el costo de la primera inscripción y después no tuvo que pagar ninguna mas, pues se las ganaba con sus calificaciones.  Su abuelo Yo Perez, era de los incondicionales de Lilís y de ahí su relación con Casimira. En la capital residía en casa de su tío Bruno Perez, quien no tenía hijos y no tuvo dificultad en adoptarlo.
           En Puerto Plata, había descubierto su vocación por el dibujo y la pintura. Tomó clases allí sobre este arte. Dibujaba los letreros con que se anunciaban las películas en el cine del pueblo y obtenía así algunas entradas.
          Inicialmente, oyendo perorar a los abogados en las causas  públicas que se hacían en los tribunales, pensó estudiar derecho, pero los compañeros con quienes fue a la capital a estudiar, decidieron estudiar medicina. Como el no tenía con que comprar los libros, ellos le permitían usarlos, con el compromiso de explicarles el contenido al terminar de leerlos. Fue así como se hizo médico y docente a la vez. En 1946, Perez Plácido participó de las inquietudes de los jóvenes de esos días y formó parte de la agrupación política, Juventud Democrática.
           Se graduó en 1949 y de inmediato inició la docencia de  miología en la USD. Fue profesor por 65 años consecutivos y se ufanaba de que nunca faltó a una clase.  
            En el año 1966 fue de los que abandonó la UASD y se convirtió en uno de los profesores fundadores de la UNPHU, donde enseñó Embriología.
             Perez Plácido era un hombre elegante, vestía impecablemente y nunca estuvo en sobrepeso. No trabajó en clínica privada, tenía su consultorio particular, primero en la Ave Duarte (entonces Ave.Trujillo Valdez) y luego en la Benito González. Por las  noches,  visitaba los pacientes a quienes ponía en reposo en cama, en sus casas. El  obtenía cuidados de enfermería para ellos.
             En el Hospital Padre Billini pasó por todas las posiciones, desde practicante, hasta Director. El  año académico 1959-60, Teo (Dr. Teófilo Gautier) y Yo,  lo pasamos en el Padre Billini. La razón principal, todo lo que aprendíamos con Perez Plácido, que era en esos días, Jefe de Consulta Externa.  
            Casó el 2 de febrero de 1963 con la Ginecobstetra Gloria Aquino Torres, su novia por siete años.  El matrimonio procreó cuatro hijos,  dos varones y dos hembras, todos se hicieron profesionales y le proporcionaron  cinco nietos, tres varones y dos hembras.

 

 

sábado, 18 de octubre de 2014

Los problemas del Robert Reid

Colaboración para la Información                                                 AYER Y HOY                                    
articulosdeopinion2004@yahoo.com
LOS PROBLEMAS DEL ROBERT  REID Y LOS DE NUESTRO
SISTEMA DE SALUD SON VIEJOS
                                                         Julio M. Rodríguez Grullón

En diciembre de 1982, cuando ejercíamos la Presidencia de la entonces Asociación Medica Dominicana (AMD) organizamos una  Convención sobre un Sistema Nacional Unico de Salud con invitados de Cuba , Costa Rica, Canada y Nicaragua. Allí quedo claramente establecido, que en países con un sistema político  semejante al nuestro, como Costa Rica y Canada, se gastaba  en ese entonces el 8% del Producto Nacional Bruto (PNB) para ofrecer cobertura universal a su población. En esos días,  la inversión nacional rondaba el 2% de nuestro PNB.
Los sistemas  Costarricense y Canadiense son estatales,  si el sistema se hace en base a seguros privados de salud,  como en Estados Unidos, entonces el costo es mayor y la cobertura no es universal. .   En la actualidad la inversión en salud en Costa Rica ronda el 10% de su PNB y en Estados Unidos el 18%. La nuestra, si le incluimos los gastos de SENASA, puede rondar en el 3%.
He ahí la raíz de todos nuestros males en este campo. No hemos hecho la inversión necesaria en el para elevar su nivel.
En 1983, la AMD, presidida por el Dr. Pablo Yermenos, publicó una edición de 500 ejemplares de nuestra convención y se le enviaron copias  a todos los legisladores, al poder ejecutivo, lideres políticos  y a todo el ministerio de salud de entonces. No pasó absolutamente  nada. Nadie nos hizo caso
Ahora bien, el Robert Reid es uno de nuestros hospitales mejor organizados, hasta una pagina web tiene en el internet  donde anualmente publica sus estadísticas.
Su mortalidad se ha mantenido con poca variación por los últimos años y las muertes en el fin de semana que ha desatado todo este vendaval, no han sido mayores que otros fines de semana de años precedentes.
Lo ocurrido pues, no es en modo alguno culpa de la directora del hospital, ya depuesta, Dra. Rosa Nieves Paulino. Se trata de una profesional brillante. Es ella, con mucho esfuerzo, la creadora el Servicio de Hematología del Robert Reid. No te preocupes Rosa Nieves, lo ocurrido, culpa de los tiempos  fueron y no tuya. Vuelve a dirigir tu servicio de hematología y colabora con las nuevas autoridades del Hospital.
Por otra parte, aun con los magros recursos disponibles en los hospitales de salud pública, que la supresión de la cuota de recuperación agravó, en algunos de ellos se realiza un trabajo que produce resultados aceptables.
La modestia no debe impedirme señalar las estadísticas  promedio de los últimos cinco años, (2009-2013) del Servicio de Pediatría del Hospital Dr. Luis E. Aybar que dirijo. Ellas son:
Pacientes egresados  46,685, fallecidos 766, mortalidad 1.64%. Promedio diario de emergencias vistas  135. No tenemos unidad de cuidados intensivos, sin embargo, para el manejo de los Dengues, utilizamos nuestros médicos internos, principalmente los de la UASD (en ocasiones disponemos  de UNIBE y de la UNPHU) para que le den el manejo “enzimático” (hay que estar encima de los pacientes) que requieren y he aquí los resultados:
Dengues ingresados, todos con signos de alarma: 2501 (47%), manejados ambulatorios 2805 (53%) Total 5306, fallecidos 10, mortalidad 0.19%.
Ojalá el escándalo del Robert Reid,  sirva para que los gastos en el sector salud, finalmente  sean elevados al nivel que se requiere para que funcione  con eficiencia.

 

 

 

sábado, 11 de octubre de 2014

Los doce años de Balagfuer 1966-1978 (VII)

Colaboración para la Información                                                 AYER Y HOY                                    
articulosdeopinion2004@yahoo.com         LOS DOCE AÑOS DE BALAGUER 1966-1978 (VII)
                                                                               Julio M. Rodríguez Grullón

            Juan Bosch funda el Partido de la Liberación Dominicana (PLD)
            Para finales de 1973, la situación provocada por la tirantez existente entre José Francisco Peña Gómez y Juan Bosch, en el seno del Partido Revolucionario Dominicano (PRD), se había hecho insostenible. Esta tirantez se había agravado después del fracaso del desembarco por Playa Caracoles, del Coronel Caamaño, en febrero de 1973. La represión contra el PRD se acentuó después del desembarco de Caamaño.
Bosch deseaba que el PRD fomentara el estudio entre sus miembros para elevar el nivel del debate político nacional y comenzó a formar círculos de estudios . Peña Gomez y otros líderes, aunque no estaban opuestos a esos círculos , no los apoyaban con el calor que Bosch deseaba y además, Bosch apreciaba una desviación en el partido hacia el oportunismo.
Bosch había evolucionado hacia la izquierda, después del golpe de estado en su contra en 1963 y había escrito algunas de sus obras mas importantes a partir de 1968, entre ellas, Dictadura con respaldo popular,  la Composición Social Dominicana, El pentagonismo sustituto del imperialismo y De Cristobal Colon a Fidel Castro el  Caribe Frontera Imperial.
Aunque sin afirmar que creía en la dictadura del proletariado, como solución a los problemas sociales de una nación, en sus inicios, el PLD tenia inclinación marxista. Creía en el centralismo democrático y no creía en las elecciones como forma de llegar al poder  en nuestro  país, refiriendose  a ellas como “el matadero electoral”.
Oficialmente su ideal era  completar la obra  de Juan Pablo Duarte y “lograr una patria libre, soberana e independiente, en la cual impere  la justicia social y el respeto a la dignidad humana”
Bosch fundó su partido  el 15 de diciembre de 1973, con una disciplina espartana, con círculos de estudios obligatorios para sus miembros, con el lema de servir al partido para servir al país. Era, no un partido de masas, sino un partido de cuadros, que produciría  una élite, que conduciría a las masas  y transformaría la vida nacional.
Al año siguiente de su fundación,  el PLD no participó en las elecciones, su primera participación fue en las elecciones de 1978  aliado a partidos marxistas leninistas, obteniendo una  decepcionante cantidad de votos, 18,375 (1.14 %) de un total de 1,605,707 emitidos.
Este hecho produjo una crisis en el partido. Varios de sus miembros fundadores renunciaron, aunque luego, se reconciliaron con Bosch y volvieron a su seno.
El cambio radical en la política nacional, producido en el país por el resultado de esas elecciones de 1978, hizo que la ideología del PLD fuera evolucionando hacia el centro del espectro político y se alejara de sus orígenes marxistas. Desapareció el termino de matadero electoral de su lenguaje y se buscó aumentar su votación en las elecciones seleccionando personas de respeto en sus comunidades, atraerlas al partido y candidatearlas en las elecciones congresionales y municipales. Juan Bosch permaneció como su candidato presidencial hasta las elecciones de 1994.
Su votación fue creciendo gradualmente en las elecciones a partir de 1982, cuando obtuvo el 10% de los votos emitidos, pasando a ser la tercera fuerza política del país, detrás del PRD y el Partido Reformista de Joaquín Balaguer. 
Bosch decidió después de esas elecciones, que los cuadros del partido ya estaban formados y que el partido debía ahora abrirse y facilitar  las condiciones  para formar parte de su  militancia.

sábado, 4 de octubre de 2014

Los doce años de Balaguer 1966-1978 (VI)

Colaboración para la Información                                                 AYER Y HOY                                    
articulosdeopinion2004@yahoo.com             LOS DOCE AÑOS DE BLAGUER 1966-1978 (VI)
                                                                                              Julio M. Rodríguez Grullón

             No todo fue violencia y muertes durante los doce años de Balaguer.
             Este exhibió condiciones, que en vista de las administraciones públicas  que le han sucedido, lo colocan en posición ventajosa, como administrador de los bienes del estado y el erario.
            Me consta, que Balaguer realizaba  transferencia de fondos y las partidas asignadas a las diferentes Secretarias de Estado de entonces en el presupuesto anual de la nación, eran tan solo pantallas. Mediante transferencias, los fondos iban a parar a la cuenta de la presidencia, donde el supervisaba celosamente, como se gastaba ese dinero. Algunos ministros se hacían los graciosos diciendo que ese dinero les había sobrado y ellos se los habían devuelto a la presidencia.
           Balaguer tenía que recibir diariamente el reporte de los ingresos aduanales, de rentas internas y otras fuentes de ingresos del gobierno central.
           Controlar  personalmente, la mayoría de los ingresos y egresos del gobierno, era su forma de combatir la corrupción. De todas formas, no pudo impedir que   surgieran  nuevos millonarios en estos doce años.
          El mantuvo los sueldos bajos, al nivel que los encontró; mantenía pues, un gasto corriente del gobierno y no se preocupó de disminuir la enorme brecha  entre los ingresos de la  clase alta y la baja, entonces, manteniendo ese estado general de miseria,   pudo realizar sus obras, sin endeudar grandemente el país con prestamos internacionales y sin devaluar la moneda. Fue así como  mantuvo la paridad del dólar con el  peso dominicano.
          Fue un gran constructor de obras de relumbrón, que impresionaran al verlas. Construyó varias presas, comenzando por la muy deseada de Tavera en el Cibao. Construyó edificios para oficinas públicas, el Teatro Nacional en la capital y convirtió los terrenos de la antigua estancia Rhadamés, donde vivía Trujillo, en un centro de cultura, llenando el terreno con diferentes museos y la actual Biblioteca Nacional, Pedro Henriquez Ureña.
           Sin embargo, nunca emprendió la construcción de un sistema de alcantarillado y drenaje pluvial en ninguna ciudad, lo cual tampoco han realizado los gobiernos que le han sucedido.  Como los urbanizadores privados que  surgieron en estos días, tampoco las construyen,  nuestras ciudades aun solo poseen los drenajes pluviales y alcantarillados  construidos por Trujillo en sus partes antiguas y desde que cae el primer aguacero, se inundan las calles, avenidas y urbanizaciones, construidas después de la desaparición del tirano.
            Las industrias  privadas y las urbanizaciones en todas las ciudades, se iniciaron en estos doce años en todo el país.  Al terminar la inestabilidad política de los primeros cinco años posteriores a la muerte de Trujillo, fue surgiendo  la clase media dominicana..
            Al aumentar  la demanda de energía eléctrica para estas nuevas empresas, Balaguer construyó  algunas hidroeléctricas y plantas en Haina para aumentar la producción  de esa energía,  pero el gobierno no pudo incrementarla,  para mantenerla a la par con la demanda y comenzaron los odiosos  apagones a plagar nuestra vida diaria, algo que todavía ocurre y que es uno de nuestros males, que no ha podido ser resuelto  por los gobiernos que le han sucedido.
            Balaguer siempre se opuso a que la generación  de electricidad pasara a manos privadas o a empresas extranjeras. El dispendio y el fracaso que han acompañado esta medida, tomadas  por gobiernos  posteriores, hablan por si solo de lo correcto de su proceder.