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LOS PROBLEMAS DEL
ROBERT REID Y LOS DE NUESTRO
SISTEMA DE SALUD SON
VIEJOS
Julio M. Rodríguez
Grullón
En diciembre de 1982,
cuando ejercíamos la Presidencia de la entonces Asociación Medica Dominicana
(AMD) organizamos una Convención sobre
un Sistema Nacional Unico de Salud con invitados de Cuba , Costa Rica, Canada y
Nicaragua. Allí quedo claramente establecido, que en países con un sistema
político semejante al nuestro, como
Costa Rica y Canada, se gastaba en ese
entonces el 8% del Producto Nacional Bruto (PNB) para ofrecer cobertura
universal a su población. En esos días,
la inversión nacional rondaba el 2% de nuestro PNB.
Los sistemas Costarricense y Canadiense son estatales, si el sistema se hace en base a seguros
privados de salud, como en Estados
Unidos, entonces el costo es mayor y la cobertura no es universal. . En la actualidad la inversión en salud en
Costa Rica ronda el 10% de su PNB y en Estados Unidos el 18%. La nuestra, si le
incluimos los gastos de SENASA, puede rondar en el 3%.
He ahí la raíz de todos nuestros males en este campo. No
hemos hecho la inversión necesaria en el para elevar su nivel.
En 1983, la AMD,
presidida por el Dr. Pablo Yermenos, publicó una edición de 500 ejemplares de
nuestra convención y se le enviaron copias a todos los legisladores, al poder ejecutivo,
lideres políticos y a todo el ministerio
de salud de entonces. No pasó absolutamente
nada. Nadie nos hizo caso
Ahora bien, el Robert
Reid es uno de nuestros hospitales mejor organizados, hasta una pagina web tiene
en el internet donde anualmente publica
sus estadísticas.
Su mortalidad se ha
mantenido con poca variación por los últimos años y las muertes en el fin de
semana que ha desatado todo este vendaval, no han sido mayores que otros fines
de semana de años precedentes.
Lo ocurrido pues, no
es en modo alguno culpa de la directora del hospital, ya depuesta, Dra. Rosa
Nieves Paulino. Se trata de una profesional brillante. Es ella, con mucho
esfuerzo, la creadora el Servicio de Hematología del Robert Reid. No te
preocupes Rosa Nieves, lo ocurrido, culpa de los tiempos fueron y no tuya. Vuelve a dirigir tu
servicio de hematología y colabora con las nuevas autoridades del Hospital.
Por otra parte, aun
con los magros recursos disponibles en los hospitales de salud pública, que la
supresión de la cuota de recuperación agravó, en algunos de ellos se realiza un
trabajo que produce resultados aceptables.
La modestia no debe
impedirme señalar las estadísticas promedio
de los últimos cinco años, (2009-2013) del Servicio de Pediatría del Hospital
Dr. Luis E. Aybar que dirijo. Ellas son:
Pacientes egresados 46,685, fallecidos 766, mortalidad 1.64%.
Promedio diario de emergencias vistas
135. No tenemos unidad de cuidados intensivos, sin embargo, para el manejo
de los Dengues, utilizamos nuestros médicos internos, principalmente los de la
UASD (en ocasiones disponemos de UNIBE y
de la UNPHU) para que le den el manejo “enzimático” (hay que estar encima de
los pacientes) que requieren y he aquí los resultados:
Dengues ingresados, todos
con signos de alarma: 2501 (47%), manejados ambulatorios 2805 (53%) Total 5306,
fallecidos 10, mortalidad 0.19%.
Ojalá el escándalo
del Robert Reid, sirva para que los
gastos en el sector salud, finalmente sean
elevados al nivel que se requiere para que funcione con eficiencia.
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