Colaboración para La Información AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com
EL PROBLEMA DE LAS ARS PRIVADAS
Julio M. Rodríguez Grullón

El ejercicio de la medicina como profesión liberal cambió en el siglo pasado.
El estado consideró que era su responsabilidad asegurar atención médica a todos sus ciudadanos. En este caso debía fijarse una tarifa fija para los honorarios de los médicos para los distintos procedimientos y consultas.
En países capitalistas surgieron empresas privadas que también ofrecieron servicios médicos por una tarifa fija según los procedimientos o consultas.
Pero hay una gran diferencia entre el estado como proveedor de atención medica y una empresa privada, Para esta última es un negocio que debe dejar beneficios a sus accionistas. Para el estado es un servicio que presta a sus ciudadanos que cubren los impuestos que estos pagan. Una ARS estatal no deja beneficios económicos al estado.
Cuando en un país la mayor parte de la atención médica la cubren ARS privadas, como en Estados Unidos, su costo es mayor y la cobertura de la población no puede ser total, pues muchos ciudadanos no pueden pagar las primas de las ARS privadas.
Barack Obama trató de iniciar un ARS estatal para cubrir ese sector de la población, pero no pudo. Solo consiguió ampliar la cobertura de las ARS privadas. Pero aun quedará un 5% de la población estadounidense, sin cobertura.
Canada en cambio tiene un sistema estatal de atención medica que cubre el 100% de la población, a menos de la mitad del costo que en Estados Unidos. Las estadísticas de salud de Canada son superiores a las americanas en todos los aspectos.
El problema de las ARS privadas es, que forzosamente tienen que cobrar tarifas mas altas que las estatales, pero como siempre hay personas que desconfían de las empresas estatales, esas personas pagan esas tarifas y así se sienten mas seguras.
En ningún país las ARS privadas pretenden (menos en este) que la ARS estatal le cubra los gastos de los casos catastróficos de sus asegurados.
De ninguna manera debe SENASA, nuestra ARS estatal, cubrir gastos médicos de ninguna ARS privada. Estas deben cubrir sus gastos con la prima que le cobran a sus afiliados.
Desde diciembre de 1982 he estado proponiendo el establecimiento en el país de un sistema nacional único de salud similar al canadiense. SENASA es el instrumento para este fin, está creciendo y llenará su cometido.
Al margen.-
Estamos invitando al Dr. Leonel Liriano a exponer de manera científica su procedimiento con cèlulas madres en el VI Congreso Científico den la Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar a efectuarse del 22 al 25 de junio 2011, en el Hotel Barceló Lina en Santo Domingo.

EL MUNDO DESPUES DE OSAMA BIN LADEN (1957-2011)

Para nosotros que vivimos en un país de cultura occidental, con sus valores derivados del cristianismo, donde el matrimonio de un hombre y una mujer, son la base de la familia, que es el sostén de la sociedad, nos resulta difícil comprender las cosas del mundo árabe-musulmán, lo cual es importante, porque cuando hay problemas en ese mundo, el precio del petróleo se dispara y nuestras economías se distorsionan.
Osama Bin Laden era el hijo No 27, nacido de su décima esposa, del jeque Mohammed Awad Laden, quien tuvo 57 hijos ( no he podido averiguar cuantas esposas). Osama mismo había tendido seis esposas y vivía con tres en su refugio. Se le calculan de 20 a 27 hijos.
Otro aspecto de ese mundo es el yihad o la guerra santa contra el mundo no musulmán.
El cristianismo nos enseña a respetar la vida, por eso está en contra del aborto y del suicidio y respeta a las personas que profesan otras creencias religiosas. Para un musulmán, morir luchando contra infieles significa ir a la gloria, de ahí los ataques suicidas con carros bombas y otras modalidades de lucha, que no vemos en el mundo occidental.
Bin Laden estuvo en la guerra de Afganistán contra la invasión rusa, donde recibió ayuda de los Estados Unidos, aunque no tuvo contacto directo con los norteamericanos. Luego se unió al yihad y fundó Al Qaeda (la base) en 1988, para llevar esa lucha adelante mediante el terrorismo, Su gran triunfo fue el 11 de septiembre 2001, cuando derribó las torres gemelas de Nueva York, donde murieron unas 5,000 personas.
Desde entonces, los Estados Unidos lo habían estado persiguiendo con poco éxito, a pesar de ponerle precio a su cabeza, como se hacía en el viejo oeste americano. Recientemente, después de casi 10 años de persecución, fue localizado y un comando de fuerzas especiales efectuó una sorpresiva misión en su refugio, eliminándolo.
¿Que consecuencias provocará esto en el mundo?
a) El precio del petróleo bajará
b) El terrorismo continuará y seguirán las odiosas medidas de seguridad cada
vez que hagamos un viaje en una aerolínea comercial
c) Al Qaeda eventualmente tendrá un nuevo líder
d) La imagen de Barack Obama como Presidente de Estados Unidos mejorarà, lo
cual ayudará a su reelección
e) Los Estados Unidos cambiará su forma de combatir el terrorismo

LA MEDICINA EN MONTECRISTI. RESEÑA HISTORICA

El título de esta entrega se refiere al mas reciente libro publicado por el Dr. H.J. Rafael Cantisano Arias, gracias a una contribución del Banco Popular, impreso en la imprenta Amigo del Hogar en Santo Domingo, por la Editora Argos, en Marzo 2011. 105 paginas
Edición al cuidado de Piero Espinal Estévez así como el Índice Onomástico.
Prólogo por Julio M. Rodríguez Gullón
Revisar la historia de la medicina de un país o una ciudad, revela datos muy importantes sobre la vida de ese país o ciudad. En este caso, revisar la historia de la medicina en Montecristi, nos revela detalles de la vida en esa ciudad que podemos aplicar en muchos as-pectos, a otras de nuestro país.
El Dr. Cantisano, aunque nativo de Santiago, se considera interesado en los detalles de la medicina de cualquier parte del país, pues como dominicano, piensa esto le ayuda a comprender la historia de este pueblo y ciertamente compartimos su opinión.
La historia de la medicina de Montecristi, desde los tiempos del inicio de la colonia, nos muestra como este pueblo, al igual que muchos otros de muestro territorio, (Santiago incluido), fue fundado y luego refundado. Es además bien conocido que fue destruido junto a Puerto Plata y otros pueblos, ahora en territorio haitiano, por Osorio en 1605, en una demostración de fanatismo religioso, que resultó ser el error político mas grave que se ha cometido en esta isla.
Pero para mi, el aspecto mas relevante de este libro es, como pone de manifiesto el papel protagónico del ayuntamiento, en los hechos que ocurrían en su municipio.
Lamentablemente esto se ha perdido en el proceso de centralización administrativa que vive el país, desde la intervención americana de 1916-24 y que ha echado por tierra, el ideal de Duarte, que veía los ayuntamientos como el 4to poder del estado.
Para la época que nos relata el Dr. Cantisano, los regidores eran personas honorables de la comunidad , orgullosos de ocupar su posición, que ejercían de forma honorífica. Obviamente que los tiempos han cambiado, pero necesitamos volver a los tiempos del cabildo, como la institución mas importante en regular la vida de sus munícipes.
Esta es una obra interesantísima, de fácil lectura, donde apreciamos como Montecristi veía, como la atención de salud que recibía, era influenciada por los acontecimientos históricos que ocurrían en la isla y en las Antillas vecinas.

Colaboración para La Información AYER Y HOY
articulosdeopinion2004@yahoo.com BIEN POR LA PRIMERA DAMA
Julio M. Rodríguez Grullón

La Dra. Margarita Cedeño de Fernández, Primera Dama de la Republica, acaba de dar una demostración de solidaridad con su esposo, de comprender lo que conviene a los intereses de la Republica en estos momentos y por ende a su partido, al no aceptar la candidatura presidencial del PLD para las elecciones de mayo próximo.
Cuando una persona renuncia a algo a lo que tiene derecho, por considerar que hay intereses por encima de los personales, a los que debe plegarse, es algo que la enaltece y constituye una demostración de gran sensibilidad social y política.
La credibilidad de su esposo, el Presidente Leonel Fernández, como árbitro imparcial del proceso electoral interno del PLD, queda restaurada y su deseo de fortalecer la instituciona-lidad política del país, queda así confirmado.
Doña Margarita ha estado representando el país en el Vaticano, en la ceremonia de beatificación del Papa Juan Pablo II, por no poderlo hacer su esposo, quien se encontraba en una importante gira por centro y sud américa. No creo que ninguna otra persona, en ausencia del Presidente Fernández, podía representarnos en esa imponente ceremonia, con mayor propiedad, que la distinguida primera dama.
Lo ocurrido en el PLD en este 2011, nos ha ayudado a comprender lo ocurrido en el Partido Nacional de los colúos de Horacio Vásquez en 1930.
Si Horacio llevaba todas las de ganar, ¿porque no modificar la constitución y candidatearlo de nuevo a la presidencia?. ¿Porque dejar el camino libre para el surgimiento de nuevos líderes en aquel partido ?.
La respuesta era porque convenía a los intereses del país; pero esa respuesta que comprendió Leonel y actuó en consecuencia, no la comprendió la mentalidad caudillista y menos cultivada de Horacio y nos precipitamos en el abismo de la dictadura Trujillista.
Este razonamiento tampoco lo comprendió Hipólito en el 2004, pero tuvimos la suerte de caer en las manos de Leonel ese año y no en las de un nuevo dictador, como pudo fácilmente haber ocurrido.
El proceso interno de la selección del candidato presidencial del PLD para las elecciones de mayo próximo, debe transcurrir ahora con poco trauma y los integrantes de este partido en el poder, deben participar unidos en las elecciones del 2012.

Colaboración para La Información AYER Y HOY
artículosdeopinion2004@yahoo.com SOLIDARIDAD CON JAPON
Julio M. Rodriguez Grullon

Aunque las islas japonesas ubicadas cerca de la costa oriental del continente asiático, tienen como algo cotidiano la ocurrencia de terremotos, el que tuvo lugar el pasado 11 de marzo del 2011, es el primero que sepamos alcanza la categoría de 9 en la escala de Richter en esa región y es seguido de un formidable tsunami, que dejó cientos de miles de damnificados, mas de 14 mil muertos y aún persiste el problema de las radiaciones, provenientes de las averiadas centrales eléctricas activadas por energía atómica. Se considera uno de los terremotos mas destructivos en la historia.
Por tal motivo el pasado Domingo 17 de abril 2011, se celebró en el auditorio Pedro Mir de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), un acto de solidaridad con Japón, en estos momentos difíciles por lo que atraviesa esa nación amiga, aunque lejana, después de esta tragedia.
El acto fue organizado por el Comité de Solidaridad con Japón, presidido por Adriano Miguel Tejada, contó con el apoyo de la Asociación de ex becarios de Japón, dirigida por José Vásquez y con la presencia del su excelencia, el señor embajador de Japón, Soichi Sato.
Miles de dominicanos asistimos, aportando 50 pesos y depositamos, respetuosamente, un ramo de flores delante de la bandera de Japón. El dinero recolectado fue enviado a través de la Cruz Roja Japonesa, a los damnificados consecuencia del fenómeno natural señalado.
Realmente es lo menos que podemos hacer los dominicanos, que nos hemos beneficiado de la desinteresada ayuda japonesa para el desarrollo de este país.
Solamente en la Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, hemos recibido como donación; no reembolsable, el Centro de Gastroenterología y el Centro de Educación Médica de Amistad Dominico Japonesa (CEMADOJA); ambas entidades, además de educar a médicos residentes en las especialidades de gastroenterología, epidemiologia e imágenes, han provisto a miles de dominicanos de la clase mas necesitada, a muy bajo costo y en muchas ocasiones gratuitamente, atención médica en afecciones del tubo digestivo y un servicio de imágenes, ambas de gran calidad.
Asimismo, a raves de su Agencia Internacional de Cooperación (JICA) el pueblo japonés ha contribuido notablemente a nuestro desarrollo agrícola e industrial y en diferentes áreas mas.
Sabemos que el pueblo japonés, que ha construido la tercera economía del mundo y que se distingue por su laboriosidad, superará esta crisis, pero no hay dudas, de que recibir manifestaciones de apoyo, en un momento como este, aunque no sean de gran magnitud material, aportan un gran soporte emotivo, que es tan necesario como aquel.

Colaboración para La Información AYER Y HOY
artículosdeopinion2004@yahoo.com BIEN POR LEONEL
Julio M. Rodriguez Grullon
.
Hace 83 años, en 1928 , Horacio Vásquez debía celebrar elecciones y entregar el poder, las mismas artimañas que se emplearon entonces para justificar la prolongación y luego un intento de reelección, se escucharon ahora, intentando justificar una reelección de Leonel Fernández:
a) Que la constitución no se aplicaba en su caso porque fue elegido antes de
que se aprobara
b) Que tenía todas las probabilidades de ganar las elecciones y
c) Que por ser un hombre de cualidades excepcionales debía permanecer en el
poder.
La prolongación de Horacio y su intento reeleccionista, facilitó el golpe de estado de Trujillo en 1930 y que se quedara en el poder 31 años, realizando periódicamente pantomimas electorales.
Ajusticiado el tirano, hemos intentado institucionalizar políticamente el país con poco éxito.
El primer .intento en 1963, solo duró siete meses y tuvimos un nefasto golpe de estado, una guerra civil en 1965 y en 1966 Balaguer es impuesto en el poder por los americanos; este realiza elecciones fraudulentas, que lo mantienen en el poder por 12 años.
En 1978, gracias a la influencia de Jimmy Carter, se inició un frágil intervalo institucional, que de nuevo rompe Balaguer en 1986, retornando las farsas electorales, que obligaron en 1994, a recortarle dos años a su periodo electoral; se intenta entonces instaurar elecciones y cambio de personajes en el poder cada 4 años. Hipólito Mejía se encarga de arruinarlo todo en el 2004, cambiando la constitución e intentando reelegirse, pero es derrotado por Leonel Fernández, quien encuentra una constitución que le permite reelegirse.
De nuevo se rehace la constitución y se prohíbe la reelección en periodos consecutivos y he aquí que un grupo del entorno del Presidente, propone una segunda reelección de Fernández, alegando los mismos argumentos de 1928, sumando a ellos, una impresionante recolección de firmas.
Afortunadamente, Leonel demostró tener mejor sentido de lo que conviene al país que Horacio, el grupo reeleccionista que le rodeaba y el que le rodea a el ahora; declinó el intento de una segunda reelección consecutiva. Pero los continuistas de estos días, no se dan por vencidos.
A los que rodeaban a Horacio, no se les ocurrió, al término de la prolongación, proponer a su esposa, doña Trina de Moya, una mujer culta, apreciada y respetada por todos para la Presidencia (eran otros tiempos en relación a las mujeres en la política), pero los del presente, han inscrito la candidatura de la esposa del Presidente, como precandidata del PLD para la presidencia, al parecer sin darse cuenta en la posición embarazosa que colocan al Presidente, pues nadie va a creer ya, en su imparcialidad en el proceso de escoger el candidato presidencial de su partido, al tiempo que arruinan sus propósitos de institucionalizar políticamente este país.
La doctora Margarita Cedeño de Fernández debe solidarizarse con su esposo y rechazar la nominación que se le ofrece.

artículosdeopinion2004@yahoo.com AYER Y HOY
Colaboración para La Información EL TRATADO TRUJILLO-HULL
Julio M. Rodriguez Grullòn

A inicios de septiembre 1940, Trujillo todavía no se había repuesto del susto de su pústula maligna, que sobrevivió a finales de mayo de ese año y a pesar de haber sido visto por varios médicos que vinieron al país para examinarlo, partió para Estados Unidos en un viaje de salud. Inesperadamente, el viaje resultó uno de los mas fructíferos de su vida.
La segunda guerra mundial desgarraba a Europa y era previsible que los Estados Unidos no tardarían en verse envuelto en ella. El año anterior Trujillo había visitado Estados Unidos y se había reunido informalmente con el Secretario de Estado Cordell Hull, quien escuchó los elogios que sobre el expresaron sus antiguos superiores de la Infantería de Marina, durante la intervención americana de nuestro país 1916-24. En parte para ganarse un aliado y en parte como una demostración de la política del buen vecino, Hull decidió retornar las aduanas dominicanas al estado dominicano.
Lilis, en 1888, entregó las aduanas a la compañía holandesa Westendorp, para garantizar el cobro de un préstamo y luego, de varios préstamos mas, con los cuales construyó algunas obras, aunque la mayor parte del dinero obtenido con esos préstamos, lo dilapidó, dejando al país en bancarrota, a su muerte en 1899. Ante la agresividad en el cobro de la deuda por las potencias imperialistas europeas, los americanos en 1905, para apoyar su naciente imperialismo y para eliminar la intromisión europea en los asuntos de nuestro país, pagaron nuestra deuda a los europeos y tomaron el control de las aduanas, para garantizarse el cobro de ella. El acuerdo fue modificado en 1907, para que fuera ratificado por el senado norteamericano y luego de la ocupación del 1916-24, ya con el gobierno de Horacio Vasquez, fue modificado de nuevo, en 1924. En Washington, el 24 de septiembre de 1940, Trujillo y Hull firmaron el tratado de devolución de las aduanas a los dominicanos, pero estas fueron devueltas oficialmente al país el año siguiente, siendo recibidas, en presencia de Trujillo, por el Presidente Troncoso de la Concha, en Ciudad Trujillo, el 31 de marzo de 1941.
Realmente fue un día de gran alborozo aquel 31 de marzo de 1941. Al cabo de 53 años, las aduanas volvían a ser administradas por el estado dominicano.
En 1941 restaban por pagar aun 12 millones de dólares de la deuda, que era una buena cantidad de dinero en esos días. Trujillo aprovechó el aumento de sus ingresos con la guerra y se empeñó en pagarla totalmente, lo cual logró en 1947.
De los muchos títulos que acumuló Trujillo durante su Era, creo que el de restaurador de la independencia financiera fue el mas apropiado.